Дентальный компьютерный томограф (фирмы Sirona) GALILEOS

Разработка и внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (КТ) явились крупнейшим достижением науки и техники. Томография – метод медицинской диагностики, основанный на исследовании объемных изображений внутренних органов человека, при этом на основе собранных данных строится трехмерная модель обследованного объекта. В дальнейшем различными компьютерными средствами из этого объема получают серию снимков исследуемой области в любой проекции. Рентгеновская компьютерная томография – это метод лучевой диагностики, при котором данные проведенного обследования получают рентгеновским методом: пропуская через ткани тела рентгеновские лучи в зависимости от степени их поглощения, при этом на специальном плоском детекторе визуализируются проекции внутренних органов. КТ позволяет выявить положение, форму, размеры и строение различных структур с точностью, необходимой для принятия решения по составлению или оценке эффективности плана лечения.

В настоящее время врачи-стоматологи приобрели возможность получать цифровое трехмерное изображение в процессе диагностического обследования благодаря новому диагностическому аппарату – трехмерному дентальному компьютерному томографу. Совсем недавно компанией Sirona (Германия) был разработан и запущен в серийное производство принципиально новый аппарат – дентальный компьютерный 3D-томограф Galileos (со специальным программным обеспечением Galaxis), специализированное оборудование, дающее возможность получения цифрового трехмерного рентгеновского изображения зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области и верхнечелюстных пазух пациента.Рис. 1. Дентальный компьютерный 3D-томограф Galileosна стоматологической выставке в г. Кельне (Германия) на стенде компании Sirona (март 2007 г.)

Трехмерное изображение хранится в памяти компьютерного томографа и позволяет врачу-стоматологу или врачу-рентгенологу получить любое сечение зоны интереса и любую проекцию. Трехмерные реконструкции можно вращать и рассматривать под различными углами.

Уникальные диагностические возможности этого аппарата могут быть успешно использованы в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Дентальный компьютерный 3D-томограф Galileos (компании Siro-na) надежен и прост в эксплуатации, он не требует отдельного кабинета для размещения аппарата и занимает площадь 2х2,5 м2. Основной особенностью дентальной компьютерной томографии (КТ) является возможность получения трехмерного изображения зубов и отдельных участков челюсти. При этом изначально происходит сканирование всей зубочелюстной дуги в течение 14 секунд, объем получаемого изображения 15х15х 15 см3, затем на экране монитора визуализируется реконструкция компьютерного изображения по типу ортопантомографии – панорамной зонографии зубочелюстной системы, только в трехмерном изображении, время реконструкции составляет 3-4 минуты. Трехмерное изображение зуба, получаемое при данном исследовании в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях позволяет выявить ряд анатомических особенностей корней, корневых каналов и более детально оценить состояние периодонта и паро-донта.

Рис. 3. Установка пациента для выполнения дентальной компьютерной 3D-томографии на аппарате

Дентальный компьютерный 3D-томограф Galileos впервые был представлен на стоматологической выставке IDS в г. Кельне в марте 2007 г. на стенде компании Sirona (рис. 1). Для клинической апробации стоматологического компьютерного томографа Galileos компания Sirona в 2005 году установила данный рентгенодиагностический аппарат в Государственном Медицинском университете г. Кельна (Германия), где он успешно применяется в клинической практике и в настоящее время для дифференциальной диагностики различных стоматологических заболеваний и повреждений зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области (рис. 2). За два года на этом аппарате было обследовано более 2000 пациентов с различными патологическими процессами зубов и челюстей. Полученный опыт использования трехмерной дентальной компьютерной томографии на аппарате Galileos (более 2000 клинических наблюдений) свидетельствует о высокой информативности данной методики при применении в различных разделах амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также о возможности повышения качества и эффективности стоматологического лечения на основе полученных данных (рис. 3). Трехмерное изображение позволяет осуществить оптимальное обследование костных и мягких тканей челюстно-лицевой области в трех проекциях: фронтальной; сагиттальной и аксиальной. Толщина томографического среза может быть установлена от 0,15-0,3 до 2 мм. При работе дентального компьютерного томографа Galileos используется специальное программное обеспечение Galaxis, при этом существуют следующие функции анализа изображения: 3D-объем-ная реконструкция, Panorama, CEPH, TSA-срезы и др. Лучевая нагрузка на пациента при дентальной компьютерной 3D-то-мографии в 5-6 раз меньше, чем при рентгеновской спиральной КТ. Дентальный компьютерный 3D-то-мограф дает более качественное

трехмерное цифровое изображение, чем обычные цифровые и пленочные рентгеновские снимки зубов и периапикальных тканей. Объемное изображение позволяет выполнять измерения в трех плоскостях, визуализировать нижнечелюстной канал и замыкательную кортикальную пластинку дна верхнечелюстных пазух. Полученная информация записывается на CD-диск, который можно просматривать на персональном компьютере врача-стоматолога в любой клинике без использования специальной компьютерной программы. Были разработаны показания для обследования пациентов с заболеваниями и повреждениями зубоче-люстной системы; челюстно-лице-вой области и верхнечелюстных пазух на стоматологическом компьютерном томографе Galileos:

• Осложнения при проведении эн-додонтического лечения;

• Планирование имплантации и дальнейшего ортопедического лечения (рис. 4);

• Аномалии развития и положения зубов и челюстей;

• Планирование ортодонтическо-го лечения (рис. 5);

• Одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух;

• Опухолеподобные заболевания челюстей (кистовидные и осте-осклеротические);

• Новообразования костей и мягких тканей челюстно-лицевой области.

При этом дентальная компьютерная 3D-томография с цифровым анализом изображения играет существенную роль в дифференциальной диагностике и оптимизации лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы

Кроме того, применение дентальный компьютерный 3D-томогра-фии обеспечивает снижение суммарной лучевой нагрузки на каждого пациента, в том числе и за счет уменьшения общего числа лучевых рентгенодиагностических процедур. Необходимость выполнения трехмерной дентальной компьютерной томографии определяет врач-стоматолог на основании проведения первичной консультации или в процессе стоматологического лечения.Преимущество метода дентальной 3D-томографии состоит в широком спектре его применения и обеспечивает получение качественного изображения зубного ряда, отображение особенностей рентгеноанатомического строения зубочелюстной системы и челю-стно-лицевой области. Использование дентального компьютерного 3D-томографа Galileos (Sirona) имеет большие перспективы в дифференциальной диагностике заболеваний и повреждений в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Анализ клинического материала (более 2000 пациентов) показывает, что аппарат Galileos: – дает возможность провести дифференциальную диагностику заболеваний периодонта и пародонта; позволяет проводить планирование имплантации и дальнейшего ортопедического лечения;

– дает возможность прогнозировать и оценивать ближайшие и отдаленные результаты имплантации у пациентов стоматологических клиник; – выявляет патологические изменения со стороны области дна верхнечелюстных пазух и нижнечелюстного канала;

– на основании использования цефа-лометрических данных позволяет планировать ортодонтическое лечение и проводить оценку результатов данного лечения в динамике.

Рис. 4. Компьютерная программа планирования имплантации и дальнейшего ортопедического лечения

Рис. 5. Компьютерная программа CEPH для планирования ортодонтического лечения

Материал предоставлен фирмой “Кавитрон”

Возможности клинического применения дентального компьютерного 3D-томографа Galileos (Sirona, Германия) в амбулаторной стоматологической практике

Новинки >>>

Дентальный компьютерный томограф (фирмы Sirona) GALILEOS у нас на сайте